医改市场化无助解决“看病难”
　　记者从最近一期的《医院报》上看到，《市场化非医改方向》的文章在当天报纸头版头条刊登。文章说，卫生部政策法规司司长刘新明在近日举行的医院与医药企业峰会上指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。
    刘新明说，要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。
    正在参加民营医院管理年会的许多代表说，这应该是卫生部首次站出来否认“市场化道路”。
    一度，“市场化”成为许多政府官员和学者们鼓吹的一个口号。而且，在许多地方，这种“市场化”甚至在紧锣密鼓地进行。用广东省卫生厅副厅长廖新波的话说，一些地方将市场化理解成了私有化，理解成政府甩包袱。

　　逐利冲动让医院铤而走险
    在这种市场化的推动之下，一些公立医院也表现出了强烈的逐利冲动。从而出现了许多公立医院与民间资本联合办医。个别公立医院的设备、人才也被抽调去创利。
    “单纯以营利为目标的医院，在发展初期不免会表现出急于收回投资、牟取暴利的冲动。”据卫生部原医政司司长于宗河所知，许多民营医院把医生的工资奖金与盈利指标挂钩。如此，势必会让医生想着怎样从病人那里赚钱，而不是治病。
    这位老医政工作者认为，医疗机构应该强调它的公益性，而不是营利性。与医政司另一位老司长张自宽一样，他也不赞同将医疗机构分为营利性与非营利性。“这都是市场化冲动的结果。”于宗河说。
    一方面，政府官员和一些学者在鼓吹“市场化”。另一方面，一些专家学者及医卫工作者成了“保守派”。
    哈佛大学卫生政策与管理系教授萧庆伦指出：“医疗卫生事业全面市场化，是与市场经济理论背道而驰的。除了病人被‘宰’、被剥削，另一个后果是社会医疗保险体系会垮掉。因为医药费用不断上涨，社会保险根本出不起。”
    
    美国模式适不适合中国
    廖新波说，所谓“美国模式”，即市场主导型。这种模式下，公立和私立医院都在市场上平等竞争，政府除了严格监管外，只负责为穷人、老人医疗埋单。
    然而，美国模式是独一无二的。美国人均年医疗费用为5000美元左右，而中国人均GDP才1000美元。许多发达国家也无法达到这个财力，更何况中国。廖新波说，市场主导的结果是，医疗服务越来越好，但医疗价格也越来越高。
    显然，这位广东省的卫生官员更倾向于“非美国模式”——政府主导型。如英国和加拿大。在英国，公立医院由政府全额投入，老百姓看病是免费的。有钱人需要特殊服务，可以到私立医院去。这种模式的结果：看病便宜，普及面广，政府投入也较少。
    廖新波的结论是，中国只能建立以“政府为主导，市场作补充”的，具有社会主义市场经济特色的医
    疗模式。
    此外，记者获悉，在最近召开的全国副省级城市卫生局长会议上，卫生部副部长马晓伟也作了同样的表态：我国的城镇卫生体制改革方向应以政府为主导，医疗服务应体现社会公益性。
    马晓伟表示，医疗卫生是关系人们生死健康的问题，它不同于企业，改革的方向要以政府为主导，而不能是以市场为主导。
　　据《中国青年报》